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Estrategias para eliminar las espinillas

Muchísimas personas se sienten frustradas y confundidas cuando se trata de buscar la forma de ganarles la guerra a las espinillas (también llamadas puntos negros) y a los granos o barros (su nombre médico es acné miliar). ¿Y a qué se debe la confusión? En primer lugar es a causa de los muchos productos que aseguran eliminarlos y que no funcionan. El problema persiste y a menudo los mismos productos no mejoran esas condiciones, sino que la empeoran. En realidad, dejando a un lado las promesas engañosas de mercadeo, la verdad acerca de las espinillas (que por lo general vienen acompañadas por la piel grasa) y los granos (que vienen acompañados bien de piel seca o bien de piel grasa) es difícil de aceptar. ¿Cuál es la verdad? Para decirlo de forma sencilla: ambos son muy difíciles de eliminar. Es difícil combatir los poros obstruidos, pero hay ciertas cosas que sí puedes hacer.

He aquí la manera en que se producen: un poro que funciona de forma normal produce una cantidad normal de sebo (grasa). Cuando se produce una cantidad normal de grasa, esta se mueve fácilmente a través del poro hacia la superficie de la piel, donde se derrite para formar una película imperceptible que ejerce de barrera saludable y protectora sobre la cara. La cantidad de grasa producida es regulada casi exclusivamente por las hormonas, específicamente por los andrógenos, que son las hormonas que aportan las características humanas masculinas.

Cuando las hormonas causan que se produzca demasiado sebo (grasa), las células muertas de la piel están en el medio; mientras tanto, el poro se deteriora o se daña y se bloquea el camino de salida de la grasa, creándose así una obstrucción, el ambiente perfecto donde pueden aparecer las espinillas y los granos. Lo que exacerba más estas condiciones es el uso de productos para el cuidado para la piel o de maquillaje que contienen ingredientes similares a la composición del sebo (el sebo humano es una mezcla de triglicéridos, ácidos grasos, ésteres cerosos, escualanos, colesterol y ésteres de colesterol). Todas estas sustancias se encuentran por lo regular en miles de productos cosméticos y pueden ser absorbidos por el poro, contribuyendo a la formación del sebo. Al contrario de lo que comúnmente se cree, los ingredientes del aceite mineral y el petrolato no pueden absorberse en el poro debido a que su tamaño molecular es demasiado grande. Ambos ingredientes se sienten grasosos, sobre todo en la piel grasa, pero no se ha demostrado que ninguno de ellos obstruya los poros o contribuyan a la formación de espinillas. En resumen, cuando una combinación de células de la piel y demasiado sebo quedan atrapados dentro del poro y este no está cubierto encima de la piel, la obstrucción queda expuesta al aire, causando que las células y el sebo se oxiden y den como resultado el color oscuro de una espinilla o punto negro. Cuando el sebo y las células de la piel están dentro de un poro que está cubierto por la piel, no quedan expuestos al aire y, por lo tanto, se mantienen de color claro pero formando un ligero abultamiento blanco debajo de la piel.

Las preguntas que persisten son: ¿por qué algunas personas tienen granos (barros) y no espinillas? ¿Por qué ocurre ese problema en algunas áreas de la piel y no en otras? ¿Por qué algunos productos provocan brotes de acné pero no causan espinillas? Y, por último, ¿qué hace que algunos productos causen espinillas pero no acné miliar? Estas preguntas no tienen respuestas específicas. Al parecer se debe principalmente a la predisposición genética acompañada de las condiciones adecuadas (mencionadas anteriormente) que tienen lugar al azar en cualquiera de los miles de poros que tenemos en la cara, sin mencionar una reacción desconocida a los miles y miles de ingredientes cosméticos diferentes con los que podemos estar en contacto debido a los diversos productos que usamos.

Además de evitar los productos que son demasiado emolientes (es decir, cremas muy espesas o grasosas) y de no usar humectantes a menos que realmente los necesites, en realidad hay solamente cuatro medidas esenciales para combatir los granos y las espinillas:

 

1. Limpiadores suaves y solubles en agua (y evitar las barras de jabón). Los ingredientes que mantienen el jabón en forma de barra pueden obstruir los poros, y la irrigación puede causar que las células de la piel se descamen antes de que estén listas y se acumulen en los poros. La buena noticia es que podemos escoger entre muchos limpiadores suaves. De hecho, cada vez se hace más difícil encontrar un limpiador que no sea suave. Una persona con piel seca debería usar un limpiador ligero más humectante, pero atención: los limpiadores que son demasiado emolientes pueden contener ingredientes que aportan más sebo a la piel, lo cual causa más problemas.

2. Los exfoliantes suaves pueden tanto remover el exceso de células de piel en la superficie del rostro (de modo que no se acumulen en el poro) como exfoliar dentro del poro (para mejorar la forma del poro, permitiendo un flujo más parejo de grasa a través de él). Toma en cuenta que el poro mismo está revestido de células de piel que se pueden acumular, creando una forma estrecha que no permite que la grasa natural fluya fuera del poro. Ahora bien, no exageres al exfoliar. El exceso (es decir, remover demasiadas células de piel) puede causar problemas y maltratar la piel. La exfoliación es esencial para eliminar las espinillas y los granos tanto en la piel seca como en la grasa. Sin embargo, una persona con piel seca debería usar un exfoliante que tenga una base más humectante.

La mejor opción para un buen exfoliante es un gel, líquido o loción con un beta-hidroxiácido en una concentracion de un 1% ó bien un 2%. Desafortunadamente, no abunda este tipo de producto. Entre los productos con beta-hidroxiacidos en las concentraciones indicadas estan los siguientes: Olay Total Effects Anti-Aging Anti-Blemish Daily Moisturizer (Humectante diario con efectos totales para antienvejecimiento y antiacné de Olay), los productos con beta-hidroxiácidos al 1% y 2% de Paula's Choice y el Serious Skin Care Clarifying Treatment with 2% Salicylic Acid (Tratamiento Aclarador para el Cuidado Serio de la Piel con 2% de Ácido Salicílico). Si no puedes usar el beta-hidroxiácido (BHA), puedes probar un alfa-hidroxiácido, pero los AHA no pueden penetrar el revestimiento del poro. En cambio, actúan mayormente sobre la superficie de la piel. Aunque esto puede ayudar, pero el ácido salicílico (un tipo común ide beta-hidroxiacido) puede absorberse dentro del revestimiento del poro y mejorar esa condición.

Por cierto, los desinfectantes tópicos tales como el peróxido de benzoilo o los antibióticos tópicos disponibles con receta médica no ayudan en el tratamiento de las espinillas y el acné miliar debido a que no existe una acción bacteriana relacionada con estas condiciones.

3. Los tratamientos de exfoliación más profunda para espinillas o puntos negros persistentes y el acné miliar son opciones que puedes tener en cuenta. La microdermabrasión, lo mismo realizada con un tratamiento casero (como el Neutrogena's At Home Microdermabrasion System, o Sistema de Microdermabrasión en Casa de Neutrogena) o bien en el consultorio de un medico o en un spa en puede ser una opcion factible. Los peelings con AHA o BHA y los tratamientos con láser tambien tpueden tener un impacto positivo en la apariencia de las espinillas y el acné. Sin embargo, los estudios de investigación sobre su eficacia son limitados. Ahora bien, ten siempre en cuenta que ninguno de estos tratamientos altera la función o la estructura del poro ni mejora las funciones de este, sino que más bien eliminan temporalmente el problema superficial, haciendo que la piel luzca mejor a corto plazo.

4. Absorber la grasa excesiva. Es un paso para personas que tienen piel grasa y no necesariamente para las que tienen granos y piel seca, debido a que el problema con la piel seca no radica en el exceso de grasa superficial sino con la que queda atrapada dentro del poro. Para las personas con piel seca, las mascarillas de arcilla (siempre y cuando no contengan ingredientes irritantes como la menta, el alcanfor y otros similares) son una opción, y también pueden ayudar los papeles absorbentes de grasa.

5. Los retinoides desempeñan una función fundamental en combatir exitosamente las espinillas. Los retinoides son formas de vitamina A que verdaderamente ayudan a que las células de la piel funcionen de manera normal y a mejorar la forma del poro de modo que el flujo de grasa se normalice y así evitar las obstrucciones. Los retinoides más típicos y mejor investigados son la tretinoina (la cual se encuentra en los medicamentos recetados como Retin-A, Renova, Avita y Tazorac) y el adapeleno (que se encuentra en el fármaco Differin ). Estos se pueden usar solos o con un producto con beta-hidroxiácidos. Las investigaciones han establecido definitivamente que la tretinoina y el adapeleno tienen efectos positivos en la forma en que funciona el poro, y estos productos deben ser considerados a la hora de combatir las espinillas y los brotes de granos en general.

6. Los bloqueadores hormonales, las píldoras anticonceptivas y el Accutane: para las personas con afecciones severas de piel grasa, los medicamentos de receta como los bloqueadores hormonales o ciertas píldoras anticonceptivas de dosis baja pueden reducir los niveles hormonales de andrógenos, los cuales son los causantes de la producción excesiva de grasa. Si todo eso falla, entonces se debe considerar seriamente usar el Accutane. Aunque muchos médicos son reacios a prescribir el Accutane solo para tratar la piel grasa y las espinillas, este medicamento puede ser una cura. En todo caso, puedes discutir todas estas opciones con tu médico.

7. Sacar las espinillas: este no es un tema agradable, pero un hecho de la vida y de la naturaleza humana es que resulta casi imposible no ceder a la tentación de sacarse o exprimirse las espinillas o los granos. Afortunadamente, exprimirlos con delicadeza en realidad puede ser útil para la piel. Sacar lo que hay dentro de una espinilla o sobre todo un grano alivia la presión y reduce daños posteriores. Sí, exprimir la piel puede ser nocivo, pero la manera en que la aprietes determina si le causas daño. Si aprietas demasiado, pellizcas o arañas la piel con las uñas, o si la presionas con mucha fuerza, le estás haciendo más daño que bien. Delicadeza es la palabra clave y, cuando se hace de la manera correcta, exprimir con una presión mínima es la mejor, y quizás la única, manera de limpiar una espinilla o un grano.

¿Cómo se hace para no exprimir demasiado? Aunque yo nunca recomiendo someter la cara al vapor (el calor puede causar que las venas muy finas salgan a la superficie y creen irritación), una compresa de agua templada a ligeramente tibia sobre el rostro puede ayudar a ablandar la espinilla o el grano, facilitando su extracción. Primero, lávate la cara con un limpiador soluble en agua. Sécate la cara con golpecitos de la toalla, luego coloca una toallita húmeda ligeramente tibia sobre el rostro durante 10 a 15 minutos. Una vez hecho esto, sécate de nuevo la cara con pequeños toques de la toalla y luego, usando un pañuelito desechable en cada dedo para evitar que se resbalen y maltraten la piel, aplica una presión suave y pareja a los lados del área de la espinilla o grano, apretando suavemente hacia abajo y luego alrededor de la lesión. Haz esto una o dos veces solamente. Si no sucede nada, significa que no se puede sacar, por lo que continuar intentándolo puede herir la piel, con lo cual se corre el riesgo de que empeore la lesión o la infección y de que quede una cicatriz. Te repito, solamente usa una presión suave, protege la cara usando pañuelitos desechables alrededor de los dedos y no exprimas demasiado.

¿Y las tiritas para limpiar poros? Lo que más me preocupa de las tiritas para limpiar poros (pore strips , las cuales ya no están tan ampliamente disponibles a la venta como antes) es que la mayoría de las personas no prestan atención a las advertencias claramente señaladas en el empaque. Estas tiritas vienen con advertencias: fuertes, ejemplo no se deben usar sobre ninguna área que no sea la nariz ni sobre la piel inflamada, hinchada, quemada por el sol o excesivamente seca. Las advertencias también indican que si resulta muy doloroso arrancar la tirita, debes humedecerla y luego halarla suavemente. ¡Vaya advertencia! Al principio puedes quedar impresionada con lo que arranca de la nariz. (De hecho, si tienes espinillas extremadamente superficiales y notorias, no hay duda: quedarás impresionada). La mayoría de la gente tiene algo de grasa en la parte superior de las glándulas sebáceas (la mayoría de las glándulas sebáceas de la piel están situadas en la nariz), así que bien sea que uses estas tiritas o un pedacito de cinta adhesiva, saldrán puntos negros y algo de piel. ¿Nos es de ayuda sacar estas puntos y piel? Por un corto tiempo. No obstante, si usas estas tiritas repetidamente, no eliminarán el problema y los ingredientes que tienen pueden al final irritar la piel y desencadenar potencialmente más brotes de granos y espinillas.

Ademas, sin lugar a dudas, la forma en que estas tiritas se adhieren a la piel puede, lastimar y rasgar la piel. Son sobre todo poco seguras si has estado usando Retin-A, Renova, alfa-hidroxiácidos y beta-hidroxiácidos; si te has hecho peelings faciales, si has tomado Accutane, si tu piel es muy fina o si tienes alguna enfermedad de la piel como rosácea, psoriasis o seborrea.

(Fuentes para este artículo: Piel, mayo 2005, páginas; Journal of Drugs in Dermatology (Revista de Fármacos en Dermatología), mayo-junio 2005, páginas 281-288; British Journal of Dermatology (Revista Británica de Dermatología), noviembre 2005, páginas 919-924; Clinical Dermatology (Dermatología Clínica), septiembre-octubre 2004, páginas 367-374; Dermatology (Dermatología), enero 2003, páginas 11-16 y 29-36; Journal of Cosmetic Science (Revista de Ciencia Cosmética) 2001, páginas 211-214).

Cómo combatir las espinillas con productos de Paula's Choice

Los productos para combatir las espinillas que listo a continuación incluyen limpiadores suaves pero efectivos, lociones tonificantes de vanguardia (las cuales, dependiendo de tu tipo de piel, pueden ser los únicos humectantes que necesites usar), exfoliantes tópicos, productos para absorber la grasa y sueros livianos y/o humectantes que puedes usar si tienes áreas secas en el rostro.

Cómo combatir las espinillas cuando se tiene la zona T grasa pero piel normal en el resto de la cara

1. One Step Face Cleanser for Normal to Oily/Combination Skin (Limpiador para piel normal a grasa/combinada)
2. Skin BalancingToner for Normal to Oily/Combination Skin (Loción tonificante equilibrante para piel normal a grasa/combinada)
3. 1% Beta Hydroxy Acid Lotion (Loción con 1% de beta-hidroxiácidos)
4. Essential Non-Greasy Sunscreen SPF 15 (Filtro solar FPS 15 no graso), para usar durante el día o una base con filtro solar, como por ejemplo la base Paula’s Choice Best Face Forward SPF 15)
5. HydraLight Moisture-Infusing Lotion (Loción humectante hidraligera) para usar por la noche sobre las áreas secas y alrededor de los ojos o bien, or Skin Balancing Moisture Gel (Gel humectante equilibrante)
6. Skin Balancing Carbon Mask (Mascarilla equilibrante de carbono), de ser necesaria, después del limpiador

Nota: si lo deseas, puedes acompañar esta rutina con la adición del Skin Balancing Super Antioxidant Mattifying Concentrate (Concentrado antioxidante matificante), que puedes aplicar durante el día y/o la noche.

Cómo combatir las espinillas cuando se tiene la zona T muy grasa y piel normal en el resto de la cara

1. Skin Balancing Cleanser for Normal to Oily/Combination Skin para piel normal a grasa/combinada
2. Skin Balancing Toner (Loción tonificante equilibrante)
3. 1% Beta Hydroxy Acid Gel (Gel con 1% de beta-hidroxiácidos)
4. Essential Non-Greasy Sunscreen SPF 15 (Filtro solar FPS 15 no graso), para usar durante el día o una base con filtro solar, como por ejemplo el Paula's Choice Best Face Forward SPF 15)
5. Skin Balancing Super Antioxidant Mattifying Concentrate (Concentrado antioxidante matificante) suplemento para usar durante el día y/o la noche
6. Skin Balancing Moisture Gel (Gel humectante equilibrante) para usar por la noche en las áreas secas del rostro y alrededor de los ojos
7. Skin Balancing Carbon Mask (Mascarilla equilibrante de carbono), de ser necesaria, después del limpiador

Cómo combatir las espinillas cuando se tiene la zona T muy grasa y piel seca en el resto de la cara

1. One Step Face Cleanser for Normal to Dry Skin (Limpiador para piel normal a seca)
2. Skin Recovery Toner (Loción tonificante restauradora)
3. 1% Beta Hydroxy Acid Gel (Gel con 1% de beta-hidroxiácidos)
4. Essential Non-Greasy Sunscreen SPF 15 (Filtro solar FPS 15 no graso), para usar durante el día o una base con filtro solar, como por ejemplo la base Paula's Choice Best Face Forward Foundation SPF 15)
5. Skin Balancing Super Antioxidant Mattifying Concentrate (Concentrado antioxidante matificante) para la zona T
6. Skin Recovery Super Antioxidant Concentrate (Concentrado superantioxidante restaurador) para usar por la noche sobre las áreas secas
7. Skin Recovery Moisturizer para usarse de noche en las áreas secas de la piel
8. Skin Balancing Carbon Mask (Mascarilla equilibrante de carbono), de ser necesaria, después del limpiador

Paula Begoun


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